Finalmente um probiótico/simbiótico eficaz para a disbiose vaginal?

O uso de probióticos para prevenção/tratamento de infecções vaginais tem um efeito nulo ou escasso. Contudo, o panorama poderá estar a mudar:

Um novo ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, explorou um inovador simbiótico vaginal de libertação lenta, multiestirpe, baseado em Lactobacillus crispatus (VS-01), desenvolvido para restaurar e manter um microbioma vaginal óptimo (CST I).

🔍 Desenho do Estudo

• 70 mulheres saudáveis (18–54 anos)

• Comparou:

  • Comprimido vaginal multiestirpe de L. crispatus

  • Placebo

  • Formulações vaginais e orais alternativas com as mesmas estirpes

  • Suplemento oral probiótico de venda livre (OTC)

• Resultados avaliados: composição do microbioma (metagenómica), organismos associados à disbiose, genes funcionais, citocinas inflamatórias, segurança/tolerabilidade

💡 Principais Resultados

• Conversão para microbioma óptimo: 90% com VS-01 vs 11% com placebo (p<0,002)

• Efeito sustentado: >50% mantiveram CST I um mês após o tratamento

• Reduções significativas de Gardnerella vaginalis, espécies de Candida e genes de sialidase degradadores de mucina

• Inflamação: níveis de IL-1α significativamente reduzidos

• A formulação faz diferença: o comprimido vaginal de libertação lenta superou a cápsula vaginal de libertação rápida, a administração oral e os probióticos OTC

• Segurança: sem eventos adversos graves; bem tolerado

🔬 Porque é relevanteA capacidade de alcançar colonização por L. crispatus sem pré-tratamento antibiótico, e de manter a dominância de CST I, tem implicações importantes na prevenção da vaginose bacteriana recorrente, eventualmente das infeções fúngicas e outras condições mediadas pelo microbioma.

Este é o primeiro ensaio clínico randomizado a demonstrar que um simbiótico vaginal multiestirpe de libertação lenta pode estabelecer de forma eficaz e duradoura um microbioma protetor dominado por L. crispatus.

Ravel J, Simmons S, Jaswa EG, Gottfried S, Greene M, Kellogg-Spadt S, Gevers D, Harper DM. Impact of a multi-strain L. crispatus-based vaginal synbiotic on the vaginal microbiome: a randomized placebo-controlled trial. NPJ Biofilms Microbiomes. 2025 Aug 9;11(1):158. doi: 10.1038/s41522-025-00788-6. PMID: 40783570; PMCID: PMC12335476.